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むし歯
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プラークの中にはむし歯の主な原因菌であるミュータンス菌(Streptococcus mutans)がいます。ミュータンス菌は砂糖の成分であるスクロースを栄養源として、水に溶けにくいネバネバしたグルカンという物質を作ります。それだけでなく、スクロースを代謝する際に有機酸を作り、この酸が歯を攻撃してむし歯を発生させます。
むし歯は、程度によってＣ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４に分けられます。Ｃはカリエス(caries)の略でむし歯の意味です。
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Ｃ１
むし歯は、歯の表面を覆うエナメル質にできる白斑や着色から始まります。奥歯では溝が白くなったりします。表面的なもの(Ｃ０といいます)では治療の必要はなく、経過を観察して様子をみます。症状が進むと白斑は黒っぽくなってきます。エナメル質がむし歯で壊れて、治療が必要な段階になったものをＣ１といいます。
Ｃ２
やがてむし歯がエナメル質の下にある象牙質まで進むと痛みが出てきます(Ｃ２といいます)。症状として多いのは「冷たい物がしみる」です。表面の穴は小さくても、むし歯は中で広がっています。Ｃ２では、多くの場合、むし歯の部分を削って、そこに金属やレジン等を詰めることで治療できます。多くの場合、１回から２回の治療で済みます。 |
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Ｃ３
症状が進むとやがて「ズキズキ痛い」状態になります。この段階では、歯の神経の部分(歯髄)にまでばい菌が入っており、急性歯髄炎という状態になっています。そうした場合には、歯の根(歯根)の治療(根管治療)までが必要になってきます。根管治療は数回にわたる来院が必要になるだけでなく、多くの場合、歯の頭(歯冠)にはクラウンをかぶせるようになります。
Ｃ４
さらにむし歯が進んで、歯の根だけになってしまったようなものをＣ４といいます。この段階になると痛むことはあまりなく、歯髄は腐敗して死んでしまっています。ばい菌は顎の骨の中にも入って炎症を起こします。根管治療で治療することのできる場合もありますが、抜歯が必要になることもあります。 |
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歯周病
（≒歯槽膿漏）
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歯周病は、歯の周囲にある歯を支える組織(歯周組織)の病気です。歯周組織には歯肉、歯根膜、歯槽骨、セメント質があります。歯周病は、これらの歯周組織が炎症で破壊されてしまう病気です。歯周病の多くは無症状なので、自分で気づいた時にはかなり進んでいることがあります。以下のような症状があったら、歯周病が疑われます。
・歯みがきをすると歯ぐきから血が出る。
・歯がぐらぐらする。
・歯が長くなってきた気がする。
・歯並びが悪くなってきた。
・歯と歯のあいだにすき間ができた。
・歯ぐきが、ムズムズする。
・歯ぐきを押すと膿がでる。
・口臭があると言われたことがある。 |
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口内炎
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お口の中の粘膜が赤く腫れたり潰瘍ができたりする病気です。ウイルスや細菌がお口の中の小さな傷から感染して生じるものと、他の病気が原因で起ることもあります。体調が悪い時などにも生じやすくなります。
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口臭
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生理的口臭
乳児口臭、早朝時口臭、空腹時口臭、緊張時口臭、女性の生理時口臭などがあります。早朝時口臭、空腹時口臭は正常な人でも感じられ、それぞれ"モーニングブレス"、"ハングリーブレス"と呼ばれます。生理的口臭は必ずしも嫌悪感のある悪臭とは限りません。
飲食物・嗜好品による口臭
においの強いニンニク、たまねぎ、にらなどの食べ物の摂取、あるいは飲酒や喫煙によって生じます。これらの物質は消化吸収されて血液中に移行し、肺から呼気によって口臭となります。
心因性(精神的)の口臭
自臭症とも呼ばれます。本人だけが感じる口臭で、真の口臭ではありません。ストレスが原因であったり、あるいは精神的・肉体的に不安定な思春期や更年期などの時期に多くみられます。
病的口臭
いろいろな病気の一つの症状として現れる口臭を病的口臭といいます。むし歯や歯周病などのお口の中の病気やお口の清掃状態が悪いことなど、お口に原因があることが多いです。舌苔も口臭の原因の一つとされています。鼻の疾患、呼吸器の疾患、糖尿病、尿毒症、肝臓疾患といった、体の他の場所の病気が原因となることもあります。 |
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