保険外治療法価格表(税別)
| 補綴・修復物 |
| オールセラミッククラウン |
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１歯 |
130,000 |
| ジルコニアクラウン |
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１歯 |
105,000 |
| E-max |
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１歯 |
85,000 |
| ハイブリッドセラミッククラウン |
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１歯 |
60,000 |
| ゴールドクラウン |
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１歯 |
90,000 |
| セラミックインレー |
単純 |
１歯 |
55,000 |
| |
複雑 |
１歯 |
65,000 |
| ハイブリッドセラミックインレー |
単純 |
１歯 |
35,000 |
| |
複雑 |
１歯 |
45,000 |
| インプラント |
| インプラント埋入 |
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１歯 |
260,000 |
| 同一手術時2本目以降 |
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１歯 |
230000 |
| ソケットリフト |
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１歯 |
55,000 |
| 人口骨補填 |
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１歯 |
33,000 |
| 上部構造 |
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１歯 |
115,000 |
| 義歯 |
| 全部床 |
コバルトクロム |
上・下各 |
240,000 |
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チタン |
上・下各 |
340,000 |
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白金 |
上・下各 |
時価 |
| 部分床 |
コバルトクロム |
上・下各 |
265,000 |
| |
チタン |
上・下各 |
370,000 |
| |
白金 |
上・下各 |
時価 |
| エステティックデンチャー(多数歯) |
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上・下各 |
220,000 |
| エステティックデンチャー（少数歯） |
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上・下各 |
140,000 |
| クーゲルホックアンカー |
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１歯 |
40,000 |
| クーゲルホックフィメール |
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１歯 |
3,000 |
| ホワイトニング |
| ホワイトニング用マウスピース |
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上・下各 |
22,000 |
| ホワイトニング薬液（2週間分） |
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１セット |
6,000 |
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| マウスピース矯正 |
| 小規模 |
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|
180000 |
| 中規模 |
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|
275,000 |
| 大規模 |
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490,000 |
| PMTC（クリーニング） |
| PMTC |
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全歯 |
6,000 |
| フッ素塗布 |
| フッ素塗布 |
|
全 |
1,200 |